| 治疗药物监测--抗结核药物 |
| 发布时间:2023-07-25 16:03:20 | 浏览次数： |
 点击蓝字 关注我们 华山医院感染科主任张文宏表示目前全球的结核病防治工作任重道远，中国每年发病数为86万人左右，是当下新冠肺炎患者的十倍，希望大家慎重对待。  结核病是全球性重大公共卫生问题，中国是结核病高负担国家之一。药物治疗是结核病防控的重要手段，多种药品联合应用是抗结核治疗的特点，结核病治疗疗程长，不良反应大，目前推荐的抗结核药物剂量基于患者的体质量，由于存在药代动力学（PK）个体差异，药物暴露量不足会导致耐药性和治疗失败，药物水平过高则会导致不良反应，需要对抗结核药物进行治疗药物监测（TDM）。TDM是以药物暴露为指导的个体化给药，可以减少药物不良反应的发生，并增加治疗成功的可能性，用于优化药品的功效和安全性。  抗结核药物治疗药物监测 TDM是通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标，利用定量药理模型，以药物治疗窗为基准，制订适合患者的个体化给药方案。 抗结核治疗过程中存在药物浓度个体差异大、不良反应多等问题，可能导致治疗失败、耐药和复发，进行抗结核药物TDM可以优化药物治疗方案，提高药物疗效，降低不良反应。  抗结核药TDM的临床意义 抗结核药物吸收入血后，在病灶部位需要达到一定浓度才能起到抑制或杀灭结核杆菌的作用。如果药物达不到有效的杀菌或抑菌浓度，不仅是治疗失败，而且很有可能诱发耐药；而药物浓度过高又会增加毒性作用的发生，因此，通过TDM可以提高疗效、降低毒性、防止出现耐药性，有着重要的临床意义。 决定是否进行TDM的原则 WHO和ATS指南中均推荐对有药物暴露改变风险或预后不良的结核病患者在治疗期间应进行TDM。国内专家则一直认为： （1）在标准治疗2个月未能显示痰培养阴转、出现不良反应、HIV感染、2型糖尿病、肝肾功能损伤的患者，以及存在引起吸收不良的胃肠道问题等多种危险因素或病情严重的患者需要进行TDM； （2）特殊人群，如老年人、儿童、高体质量指数患者也应该进行TDM；有条件的情况下可以常规开展抗结核药物的TDM。 普瑞华盛抗结核药物TDM产品    天津普瑞华盛医学检验所以高效液相色谱串联质谱法为依托，检验技术与国际前沿技术同步。专注于做小分子代谢物检测，尤其擅长维生素ABDEK检测，氨基酸测定，有机酸定量检测，药物浓度检测等。目前可供临床药物浓度检测有抗抑郁类、抗精神病类、情感稳定剂类、抗癫痫类、抗焦虑/催眠药物、抗结合类、抗真菌类、抗生素类、抗痴呆类、抗帕金森病类、抗肿瘤类、免疫抑制类、平喘药、抗心律失常类、镇痛类等，能够为临床医生及时、准确的提供检验报告。 关于项目费用、报告周期、送检详细注意事项及其他信息请拨打022-22152720热线获得更专业的解答。 天津普瑞华盛医学检验所  |
